PTSD hat zwei Achsen, nicht eine

Bisherige Dimensionsmodelle sortieren PTSD-Patienten nach Ausprägung, als wäre die Krankheit ein Regler zwischen wenig und viel. Die Autoren behaupten etwas anderes: dass die eigentliche Achse zwischen Wiedererleben und Vermeidung verläuft, also zwischen emotionaler Über- und Untermodulation. Geprüft wurde das an neun Kohorten, sieben longitudinal, zwei quer, über Entstehung, Chronifizierung und Genesung hinweg, wobei getrennte Hauptkomponentenanalysen für Unterschiede zwischen Personen und Schwankungen innerhalb einer Person dieselbe latente Dimension zutage förderten. Damit wäre dieselbe Symptombalance, die einen Patienten vom nächsten unterscheidet, auch das, was denselben Patienten von Woche zu Woche verschiebt. Peer Review steht aus, die Kohortenauswahl ist heterogen, und der klinische Nutzen hängt daran, ob sich Therapien nach dieser Achse tatsächlich unterschiedlich zuschneiden lassen.

Diagnosen messen bislang, wie krank jemand ist. Die interessantere Frage ist, in welche Richtung.