Gewalt in der Notaufnahme des Sana-Klinikums Berlin

Nicht Verzweiflung, nicht Fehlbehandlung, sondern Wartezeit löste den koordinierten Angriff auf medizinisches Personal aus — ein Fall von Anspruchsgewalt im geschützten Behandlungsraum.

Die Attacke auf einen Arzt und eine Krankenschwester in der Notaufnahme des Sana-Klinikums in Berlin-Lichtenberg in der Silvesternacht stellt eine Eskalationsdynamik dar, die sich von der Mehrzahl dokumentierter Gewaltfälle in Notaufnahmen qualitativ unterscheidet. Zwei Brüder hatten die Notaufnahme aufgesucht, weil einer von ihnen eine Schnittwunde an der Hand erlitten hatte — eine Bagatellverletzung, die keine Lebensgefahr bedeutete. Als ihnen die Wartezeit zu lang erschien, attackierten sie den behandelnden Arzt und eine Krankenschwester. Der Arzt erlitt eine blutende Kopfwunde, die Krankenschwester wurde durch einen Faustschlag bewusstlos geschlagen und erlitt eine Gehirnerschütterung.

Die diagnostische Frage des Falls lautet: Was muss in einem Eskalationsmechanismus fehlen, damit eine Wartezeit — nicht eine verweigerte Behandlung, nicht ein medizinischer Fehler, nicht eine lebensbedrohliche Situation — zum Auslöser massiver Gewalt gegen Behandelnde wird? Die Antwort verweist auf einen Typus, den die Kriminologie als Anspruchsgewalt beschreibt: Gewalt, die aus der Diskrepanz zwischen erwartetem und erfahrenem Servicelevel entsteht, wobei die Behandlung in einer Notaufnahme auf das Niveau einer Dienstleistung reduziert wird, der man mit Konsumentenungeduld begegnet. Die Asymmetrie zwischen Anlass und Reaktion — eine Schnittwunde und eine Wartezeit auf der einen Seite, eine Gehirnerschütterung und eine blutende Kopfwunde auf der anderen — dokumentiert die Entkoppelung der Gewalt von jeder rationalen Verhältnismäßigkeit.

Die Koordination der Attacke verschärft die Einordnung. Beide Brüder griffen gleichzeitig an — ein Muster, das auf gemeinsame Entscheidungsfindung hindeutet, nicht auf eine impulsive Kurzschlussreaktion eines einzelnen. Wo ein Individuum unter Stress die Kontrolle verliert, kann von einem momentanen Versagen der Impulskontrolle gesprochen werden. Wo zwei Angehörige koordiniert zuschlagen, liegt ein Gewaltentschluss vor, der zumindest im Moment der Tat von beiden getragen wurde. Dieses Muster der familiär koordinierten Gewalt gegen institutionelles Personal findet sich zunehmend in der Phänomenologie der Notaufnahmegewalt und verweist auf eine Gruppendynamik, in der die Anwesenheit eines Verbündeten die Hemmschwelle senkt.

Die Notaufnahme ist, von ihrer Funktion her, ein geschützter Behandlungsraum — ein Ort, an dem Menschen in Ausnahmezuständen versorgt werden und von dem erwartet wird, dass die Autorität des medizinischen Personals anerkannt bleibt. Die Silvesternacht im Sana-Klinikum demonstriert, wie fragil dieser Schutz ist, wenn die Gewaltbereitschaft von Patienten oder Angehörigen die informelle Autorität des Arztkittels nicht mehr als Barriere wahrnimmt. Personal, das heilt, sollte nicht gleichzeitig Sicherheitsrisiken managen müssen — die Doppelrolle zerstört die Bedingung, unter der Behandlung stattfinden kann.

Die Schnittwunde an der Hand war eine Bagatelle. Die Gehirnerschütterung der Krankenschwester war keine.