Depression zerfällt in immunologische Untertypen

Die Autoren analysierten 211 Betroffene und 122 Kontrollen aus der kanadischen CANBIND1-Kohorte, verknüpften Multiplex-Zytokindaten via Netzwerkanalyse mit diffusionsgewichteter Bildgebung und projizierten das Ergebnis auf klinische Symptomprofile. Bestimmte Entzündungscluster korrelieren mit einzelnen Symptomen, nicht mit der Gesamtdiagnose, und schlagen sich in messbaren Veränderungen der Gewebsmikrostruktur nieder, insbesondere im korrelierten Diffusionsindex. Frauen und Männer zeigen dabei nicht dieselben Signaturen, sondern getrennte neuroimmune Netzwerke. Die Depression, wie sie im ICD steht, ist damit eher Sammelbegriff als Entität, während die Arbeit noch nicht durch Peer Review gelaufen ist. Ob daraus stratifizierte Behandlung wird, hängt an Replikation in unabhängigen Kohorten, nicht an der Eleganz der Netzwerkgrafik.

Was als eine Krankheit behandelt wird, ist mindestens zwei, vermutlich mehr. Der Fortschritt liegt nicht im neuen Medikament, sondern im Eingeständnis, dass das alte Etikett nie eines war.