Johanniskraut (Hypericum perforatum)

Werbung: Natürliches Antidepressivum aus der Pflanze. Johanniskraut für seelische Balance, Stimmungsaufhellung und innere Ruhe.

Wirkung: Johanniskraut ist das einzige pflanzliche Antidepressivum, das in Metaanalysen bei leichter bis mittelschwerer Depression Wirksamkeit vergleichbar mit SSRIs zeigt, bei messbar weniger Nebenwirkungen. Die Cochrane-Übersicht über 35 Studien bestätigt das. Kein anderes Phytotherapeutikum hat diese Evidenztiefe in der Psychiatrie.

Der Wirkmechanismus ist komplex. Hypericin und Hyperforin hemmen die Wiederaufnahme von Serotonin, Dopamin und Noradrenalin gleichzeitig, ein Triple-Reuptake-Inhibitor-Profil, das kein zugelassenes Antidepressivum bietet. Hyperforin aktiviert zusätzlich TRPC6-Kanäle und moduliert die glutamaterge Transmission.

Das Problem sind die Interaktionen. Johanniskraut induziert CYP3A4, CYP2C9 und P-Glykoprotein massiv und senkt damit die Wirkspiegel von oralen Kontrazeptiva, Immunsuppressiva, Antikoagulantien und HIV-Protease-Inhibitoren unter die therapeutische Schwelle. Ungewollte Schwangerschaften unter Johanniskraut plus Pille sind dokumentiert.

Das beste pflanzliche Antidepressivum der Welt macht die Pille unwirksam. Diese Information entscheidet über Lebensplanung.

Quellen: Linde 2008, Hypericum Depression Trial 2002