Zwei Depressionen, ein Etikett

Forscher am San Raffaele und in der UK Biobank haben Kortex-Scans von 1.531 Depressiven per stabilitätsbasiertem Clustering sortiert und die Trennung an 144 Klinikpatienten extern validiert, mit Trefferquoten zwischen 80 und 96 Prozent. Ein Subtyp zeigt flächige Kortex-Verdünnung, Antriebslosigkeit, Kindheitstrauma und Diabetes als Begleiter, der andere nicht. Auf die Aktivierungskarten von Neurosynth projiziert, folgt der Unterschied einem ventral-dorsalen Gradienten zwischen Emotionsregulation, Interozeption und Motivation. Der Abgleich mit PET-Rezeptorkarten weist im britischen Datensatz den Dopamin-Transporter als dominanten Treiber aus, im italienischen den Histamin-H3-Rezeptor, was die biologische Signatur zwischen zwei Kohorten desselben Etiketts verschiebt. Die Arbeit ist ein medRxiv-Preprint ohne Peer Review.

Wer heute »Depression« diagnostiziert, benennt eine Sammelmappe, kein Krankheitsbild. Die Mappe war nie dünn, sie war nur verschlossen.