Schizophrenie kommt selten allein

Eine Übersicht im »Primary Care Companion for CNS Disorders« vom August 2026 kartiert, wie häufig Angst, depressive Symptome und Substanzkonsum bei Schizophrenie zusätzlich auftreten. Die drei Komorbiditäten sind in der Literatur längst dokumentiert, im Praxisalltag aber weiterhin unterdiagnostiziert, weil die Positivsymptomatik das Blickfeld besetzt. Wer Stimmen hört, wird auf Stimmen behandelt; die Panikattacke daneben, die morgendliche Antriebslosigkeit, der tägliche Cannabiskonsum verschwinden hinter der Hauptdiagnose. Genau darauf zielt die Arbeit, indem sie Prävalenzen nebeneinanderstellt und die Primärversorgung adressiert, nicht die Spezialambulanz. Die klinische Konsequenz ist banal und wird trotzdem verfehlt: Screening auf alle drei Achsen gehört zur Grundausstattung, nicht zur Feinjustierung.

Die Hauptdiagnose ist eine Tür. Dahinter stehen drei weitere, und niemand klopft.