Phenobarbital drängt Benzodiazepine aus dem Alkoholentzug

Eine systematische Übersichtsarbeit in Pharmacotherapy vergleicht Phenobarbital-basierte Protokolle mit den seit Jahrzehnten etablierten Benzodiazepin-Pfaden bei kritisch kranken Erwachsenen im Alkoholentzugssyndrom. Die Meta-Analyse bündelt Studien aus Intensivstationen, in denen Phenobarbital entweder als Monotherapie oder als frühe Ergänzung geführt wurde. Ergebnis: kürzere Beatmungszeiten, weniger Eskalation auf adjuvante Sedativa, kein Signal für erhöhte Mortalität. Dass ein Barbiturat aus den 1910er Jahren die Lorazepam-Ära beerbt, während die Pharmaindustrie an neuen GABAergen Molekülen scheitert, ist die eigentliche Nachricht der Arbeit.

Der Entzug wird zuverlässiger behandelt, sobald man aufhört, die Substanz zu ersetzen, die ihn verursacht hat, und stattdessen die Schaltung stilllegt.