Erstpsychose ohne Hirnalterung

Schizophrenie galt bisher als Erkrankung mit messbar gealterter Hirnstruktur, quantifiziert über das Brain-Age-Paradigma. Eine randomisierte Studie auf medRxiv, noch nicht peer-reviewed, untersuchte 61 antipsychotika-naive Patienten mit Erstpsychose gegen 27 gesunde Kontrollen über zwölf Monate, ein Teil erhielt Risperidon oder Paliperidon, der andere Placebo. Beim Studienbeginn unterschied sich das vorhergesagte Hirnalter der Erkrankten nicht von dem der Kontrollen. Auch nach drei und zwölf Monaten zeigten weder Zeit noch Medikation einen Effekt auf die Trajektorie, geprüft mit zwei validierten Modellen. Die viel zitierte Hirnalterung bei Schizophrenie ist demnach kein Marker des Krankheitsbeginns, sondern bestenfalls eine Spätfolge oder ein Artefakt chronisch behandelter Kohorten.

Was in alten Gehirnen gefunden wird, muss nicht in der Krankheit liegen. Manchmal liegt es in dem, was man ihr jahrelang verabreicht hat.